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          1. 呼吸機治療睡眠呼吸障礙與并發心功能衰竭的應用

            2019-08-3017

            為了達到患者使用醫用呼吸機治療后舒服、同步、改善睡眠和改善動脈血氣的目的,建議患者在白天至少應使用1-2小時,這樣可以使呼吸參數達到并保持較理想的水平,有利于夜間應用。

            壓力支持通氣開始吸氣壓設置在10厘米水柱,增加吸氣量約為10厘米每公斤體重,如PaCO2下降,說明補助通氣治療有效。

            如果需要,壓力支持水平可 逐漸增高,但很少超過20cmHO2。壓力太高,患者不能耐受。呼氣末正壓通常設在2-4cmH2O。一般不超過4-6cmH2O。

            醫用呼吸機的調節參照血氧飽和度和呼出二氧化碳監測,如氧達不到生理需要水平,呼吸機的管道內可增加供氧。應用呼吸機應注意綜合評價治療的效果和對患者的追隨。包括患者低通氣的癥狀,動脈血氧是否改變,隨診每年至少1-2次,以適時調節呼吸機參數,特別是在基礎疾病已有進步時,更需適時調節呼吸機使用參數。

            白天小睡也應鼓勵患者使用醫用呼吸機,白天醒時應用壓力支持通氣治療,也可取的夜間連續應用壓力支持治療相類似的效果。

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