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          1. 麻醉機使用前漏氣檢測

            2022-06-2116

            麻醉機又稱麻醉呼吸機,可以控制吸入麻醉劑的濃度并提供穩定的氧氣吸入,輔助醫生保證患者手術過程中的通氣。麻醉機工作前的準備是保證儀器能夠穩定的輔助醫生順利完成麻醉的首要前提。

            麻醉機工作前準備的工作就是麻醉機的漏風檢測。這不僅包括麻醉管道的漏氣,還包括麻醉呼吸回路和麻醉機的漏氣。

            由于麻醉機的內部漏氣一般非專業人士難以發現且無法解決,醫生在使用時基本靠觀察外觀和提示,而不是拆開儀器外殼進行檢測。將麻醉機的供氣管連接到供氧端子上,輕輕搖動與供氧連接的插頭附近的供氣軟管,確保沒有高壓氣體泄漏的聲音。并觀察麻醉機上的氧氣氣源壓力表指針是否指向0.4MP的位置,或者指針是否在壓力表“綠色”范圍的中間部分,并保持不動??拷樽頇C的背面,測試儀器內部是否有“嗶-嗶”的漏氣聲。如果沒有異常聲音,進行麻醉回路的漏氣檢測。

            麻醉回路測試需要確保麻醉回路處于“鎖定狀態”且ACGO開關閉合。先將麻醉管路的Y型三通插入麻醉回路的插頭將其密封,連接手動膀胱,安裝堿石灰罐,將麻醉回路的扳手開關旋至“手動”位置。此時,儀表屏幕也顯示手動模式狀態。關閉APL閥和流量計,確認麻醉機 loop的氣道壓力表指針為“0”。使用“快速供氧”開關供氣,可以看到手動氣囊逐漸膨脹。觀察氣道壓力表指針上升到30cmH2O左右,放松快速供氧開關。此時,整個麻醉回路充滿氣體。觀察氣道壓力表10秒鐘以上。指針始終處于靜止狀態(壓力不降),表示麻醉回路和管道沒有泄漏。如果指針下降很慢,說明電路有少量漏電。檢查所有連接接口是否插緊和關閉??捎密浌芏探踊芈返奈鼩夂秃魵饨涌?,以除麻醉管路的泄漏?;芈烦R姷男孤┪恢糜锈c石灰罐、單向活瓣密封圈、手動膀胱、無螺紋水杯、可插電的氣道壓力表。

            手動漏氣試驗通過,使用APL閥釋放麻醉回路中的氣體,確認APL閥使用正常。然后將扳手轉到“機床控制”位置,儀表屏幕也會切換到機床控制圖標。將麻醉管道與手動氣囊連接,用快速供氧按鈕將密封盒提升到高,手動氣囊此時也會膨脹。使用快速供氧開關向回路供氣時,觀察氣源壓力表上的指針,下降程度不應低于刻度盤的綠色范圍。根據儀器設定的參數,進行機控模擬通氣,觀察儀器的風箱折疊袋運動是否異常。折疊袋每回彈一次,風箱蓋的頂部就能表明儀器的機控狀態是氣密的。觀察麻醉機的監測通風值是否與設定值一致。機控通氣中的漏氣,有時是由于麻醉蒸發器在旁通閥中放置不牢,或支架密封圈老化漏氣,蒸發器加藥口蓋不緊造成的。

            麻醉機工作前的檢漏是保證手術中麻醉的重中之重。一旦儀器在運行過程中發生泄漏,幾乎不可能停止檢測,可能會造成嚴重后果。售后部門每年都會收到關于麻醉機漏風的維修報告,而這些維修報告都與操作者在操作前沒有進行完整的麻醉機漏風測試有關。

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